Gestion du risque lié aux légionelles

Le présent rapport est destiné à l'ensemble des acteurs concernés par le risque sanitaire lié aux légionelles et notamment aux gestionnaires des établissements recevant du public et à ceux des bâtiments d'habitation.

La légionellose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1987. Depuis le renforcement du dispositif de surveillance en 1997, le nombre de cas de légionelloses diagnostiqués et déclarés est en constante augmentation. Il est passé de 80 cas en 1996 à 610 cas en 2000.

En 1997 et en 1998, différentes actions de prévention de la légionellose ont été entreprises via la diffusion de circulaires ministérielles aux services déconcentrés, vis-à-vis des responsables d'établissements recevant du public comportant des installations à risque et en particulier des responsables d'établissement de santé. Puis, par arrêté du 19 juin 2000, des dispositions réglementaires spécifiques ont été édictées dans le domaine des établissements thermaux.

Afin de compléter les prescriptions existantes concernant les règles de prévention et de maintenance, le ministère chargé de la santé a demandé au Conseil supérieur d'hygiène publique de France d'élaborer un rapport sur la gestion du risque lié aux légionelles.

Après un rappel du contexte réglementaire et une synthèse des connaissances relatives à l'évaluation du risque, ce rapport propose des mesures de prévention du risque lié aux légionelles en fonction des installations concernées et en particulier en ce qui concerne les réseaux d'eau chaude. Les recommandations portent sur la conception et la maintenance des installations afin de lutter contre la prolifération de la bactérie et sur les modalités de surveillance de l'état de contamination. Dans les réseaux de distribution d'eau chaude, le suivi de la température et l'analyse bactériologique de l'eau, en des points spécifiques, permettent de vérifier que les diverses mesures préventives mises en œuvre limitent de manière significative le risque pour la population générale.